前言:在异地求诊中,您是否遇到过这种情况:一些患者因行动不便或因时间和空间的限制不能到医院找医生就诊,此时患者家属往往需要将前言:在异地求诊中,您是否遇到过这种情况:一些患者因行动不便或因时间和空间的限制不能到医院找医生就诊,此时患者家属往往需前言:在异地求诊中,您是否遇到过这种情况:一些患者因行动不便或因时间和空间的限制不能到医院找医生就诊,此时患者家属往往需要将影像资料带到医院咨询医生或寄给医生查看。随着网络诊疗的进步和远程会诊的需要,一种简单易行的方法可以帮到您。以CT为例,方法如下:1材料:电脑一台、可拍照手机一部、透明胶布一卷、剪刀一把2步骤壹电脑屏幕变“阅片灯”打开电脑,新建一个PPT文档(幻灯片),点击幻灯,在电脑右下角处点击全屏播放按钮,这时电脑屏幕摇身一变成为阅片灯。贰如何确定片子的正反顺序在“电脑屏幕”上放X光或CT片(确保片子上的文字是顺的,就说明片子方向是正确的。),用胶布在电脑屏幕固定,片子就很会清晰地显示了!叁片子的正反和方向片子的正反和方向可依据片子上的文字方位来调整。片子的一条边上有小凹,保证这个小凹在右上角时,片子的方向是正确的。备注确保片子上的文字是顺的,拍摄时也确保文字可以阅读,这样的图片质量大多数可用于诊断。肆关闭手机闪光灯用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”,建议每次以“四小格”的形式拍照,保证图像的清晰度。然后按顺序发送即可。备注这一经验原创者是江晓兵副教授的哥哥(一位热心的电视台记者),他在帮助大量朋友向江教授提供咨询时,总结出这一简易四步法,在这里分享给大家,也感谢江记者的辛勤、聪颖及热情!
1、不要翘二郎腿; 2、不要久坐,久站等长时间维持一个姿势; 3、坐沙发和办公椅时不要依靠后背,不要靠在床头上玩手机看书; 4、不要睡软床; 5、注意腰部保暖; 6、不要弯腰过久和猛弯腰; 7、不要弯腰提过重物品。 平时多做腰背肌的功能练习,缓解腰痛很好的方式!
爬山不利于保护膝盖膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说,扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作,尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作,都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动,路线是直线,受伤就会比较少。爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于保护膝关节。因为,上山的时候,膝关节负重基本上就是自身体重,而下山的时候,除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧,很容易造成伤害。根本就没有什么“跑步膝”经常跑步,有些人会担心有“跑步膝”,这个说法对吗?北医三院杨渝平说,其实根本就没有什么“跑步膝”,起码我们临床上不讲“跑步膝”这个概念。如果感觉到不适,一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实,只要运动量控制好了,跑步很少造成损伤。所有的运动都要适度,我总结就是四个字:量力而行。千万不要总拿自己跟运动员比。职业运动员每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等等,他们对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解。另外,职业运动员身后通常都有一个强大的医疗、康复团队。而这些条件,都是普通人所不具备的。因此,请普通的体育爱好者时刻记得:运动是给我们的业余生活增加乐趣和健康的一种非常好的方式,千万不要“本末倒置”。滑膜炎不能治标不治本杨渝平提醒,如果自己感觉膝关节疼痛不适,就休息一下,暂时不要运动,休息到疼痛减弱或者消失为止。如果急性损伤比如韧带损伤,那就最少得休息三个月以上了。俗话说,“伤筋动骨100天”,我们还得遵从这些规律。很多人都认为得了滑膜炎就应该赶快治,比如吃滑膜炎颗粒等,这种想法对吗?好多人都说“我滑膜炎了”,非要治滑膜炎,其实滑膜炎只是一个结果,不是病因。而实际上,我们应该去治根本。滑膜很特殊,滑膜其实就是关节囊的内层。滑膜炎是由于其他组织坏了刺激产生的,如果大家都去治滑膜炎了,最典型的比如说吃滑膜炎颗粒什么的,这都是治标不治本的做法,也不看看是不是半月板坏了,也不看看是不是韧带断了就瞎治,肯定治不好。急性扭伤,要遵循“警察”原则无论出现哪种膝关节扭伤,最初的症状都有可能是疼痛、肿胀,影响走路和运动等等。通常经过数天的休息,都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复,只不过不疼不肿了。所以,建议大家,无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤,都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病,需要治疗的早治疗,以免耽误。当然,你可以在去医院之前,先做冰敷、制动休息等保护,通常会有很大的帮助。关于关节扭伤的应对方法,以前我们认为,受伤以后应该打石膏,完全不能踩地、不能活动,应该休息。结果经过很长时间的实践证明,还是适度活动比较好。在疼痛能够忍受的情况下,适度活动会比完全制动恢复得更快,这就变成了POLICE原则。非常不建议使用跑步机很多人尤其是白领,热衷于办健身卡,在健身房里用跑步机跑步,或者在家里购置跑步机,一跑就是一个钟头。在跑步机上跑步,对膝盖的损伤到底有多大?非常不建议大家使用跑步机跑步,跑步机对于膝盖的磨损是特别大的。跑步机最大的问题,在于它是定速的,你速度稍微慢一步,就从跑步机上掉下来了。但是你想想,一直按照同一个速度,一跑就跑半个钟头、一个钟头,受得了吗?如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话,会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。运动时佩戴护膝也是误区有些人运动时戴护膝什么的,最好不戴。只有受伤的人需要戴,我们普通人能不戴就不戴。道理很简单,《CELL》杂志最新发表了一篇文章,文章通过研究,知道了环境对于人健康的影响远远比遗传大得多。也就是说,我们要想健康地在这个社会上成长,必须适应环境,而不能只依赖遗传。回到活动这件事上来,你必须让你的膝盖去适应外界这个冲击,你的膝盖才能有劲儿,才能好。你一上场就绑护膝,可想而知,膝盖好不了。没有适应的过程,那你就永远不会提高。保护膝关节,游泳最好那什么运动对膝关节最好呢?保护膝关节,当然游泳最好了。跑步、走路也可以,最好不要爬山。爬楼梯对于正常人来说没问题,但对膝盖不好的人就不太好了。穿高跟鞋对膝盖非常不好杨渝平介绍,台湾地区的一项研究表明,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。此外,过度肥胖也会损伤膝盖。关节就跟滑轮的作用一样,上边在拉它,下面的重量越大,压在腿上的平行分力就越大。保护膝盖:不靠护具靠肌肉生活中如何保护膝关节、预防膝关节损伤呢?一个是注意控制运动量,如果感觉膝盖疼痛就要休息。另外,很重要的一点,我们想膝关节不受伤怎么办?不是靠护具去保护,而是靠肌肉去保护。平时多练肌肉力量,另外还有你的反应性、敏感性等等。当然,也要学会注意休息,练得太多也不好。另外,膝盖在寒冷的冬天更易受伤,因此冬春季节,还应注意膝盖保暖。静蹲:值得推荐的锻炼方法静蹲,是我们临床工作中总结出来的一种极其适合普通人群、尤其是老年人的锻炼方法,主要是锻炼股四头肌肌肉力量。它因为采用了静止不动的锻炼方式,所以既合理,又容易坚持。另外,这种方式在哪里都可以锻炼,也不需要辅助器材,所以可行性非常高。不但可以治病,也是平时运动不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。具体练习方法是:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40~50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1~2分钟,然后重复进行。每天重复3~6次为最好。另外,蹲的角度非常有讲究,因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”,简单地说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以,静蹲最好分不同的角度来做。例如30、60、90度3个角度,效果则会更好。蹲的时候,最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则,练习不当会加重损伤。对抗性运动中,如何避免膝盖损伤?对于普通百姓来说,运动时一定要在自己的能力范围内。你觉得这个球够不着,你够它干嘛?你硬要上去够,那就只能损伤了。像那些对抗性的运动,人家明显比你胖多了,你非得跟他撞,那他就只能把你撞飞了。大多数损伤都是怎么造成的?量力而行,就很少受伤。所以,从硬件上来讲,建议尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要,进行哪项运动,就尽量要用专业的鞋,这样会减少受伤几率。技巧上来讲,尽量按照标准、专业的动作去训练,减少运动伤害。另外,运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松,都是很有好处的。在一些球类运动中,要尽量避免扭转,尤其是不适当的扭转。
爬山不利于保护膝盖膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说,扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作,尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作,都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动,路线是直线,受伤就会比较少。爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于保护膝关节。因为,上山的时候,膝关节负重基本上就是自身体重,而下山的时候,除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧,很容易造成伤害。根本就没有什么“跑步膝”经常跑步,有些人会担心有“跑步膝”,这个说法对吗?北医三院杨渝平说,其实根本就没有什么“跑步膝”,起码我们临床上不讲“跑步膝”这个概念。如果感觉到不适,一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实,只要运动量控制好了,跑步很少造成损伤。所有的运动都要适度,我总结就是四个字:量力而行。千万不要总拿自己跟运动员比。职业运动员每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等等,他们对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解。另外,职业运动员身后通常都有一个强大的医疗、康复团队。而这些条件,都是普通人所不具备的。因此,请普通的体育爱好者时刻记得:运动是给我们的业余生活增加乐趣和健康的一种非常好的方式,千万不要“本末倒置”。滑膜炎不能治标不治本杨渝平提醒,如果自己感觉膝关节疼痛不适,就休息一下,暂时不要运动,休息到疼痛减弱或者消失为止。如果急性损伤比如韧带损伤,那就最少得休息三个月以上了。俗话说,“伤筋动骨100天”,我们还得遵从这些规律。很多人都认为得了滑膜炎就应该赶快治,比如吃滑膜炎颗粒等,这种想法对吗?好多人都说“我滑膜炎了”,非要治滑膜炎,其实滑膜炎只是一个结果,不是病因。而实际上,我们应该去治根本。滑膜很特殊,滑膜其实就是关节囊的内层。滑膜炎是由于其他组织坏了刺激产生的,如果大家都去治滑膜炎了,最典型的比如说吃滑膜炎颗粒什么的,这都是治标不治本的做法,也不看看是不是半月板坏了,也不看看是不是韧带断了就瞎治,肯定治不好。急性扭伤,要遵循“警察”原则无论出现哪种膝关节扭伤,最初的症状都有可能是疼痛、肿胀,影响走路和运动等等。通常经过数天的休息,都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复,只不过不疼不肿了。所以,建议大家,无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤,都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病,需要治疗的早治疗,以免耽误。当然,你可以在去医院之前,先做冰敷、制动休息等保护,通常会有很大的帮助。关于关节扭伤的应对方法,以前我们认为,受伤以后应该打石膏,完全不能踩地、不能活动,应该休息。结果经过很长时间的实践证明,还是适度活动比较好。在疼痛能够忍受的情况下,适度活动会比完全制动恢复得更快,这就变成了POLICE原则。非常不建议使用跑步机很多人尤其是白领,热衷于办健身卡,在健身房里用跑步机跑步,或者在家里购置跑步机,一跑就是一个钟头。在跑步机上跑步,对膝盖的损伤到底有多大?非常不建议大家使用跑步机跑步,跑步机对于膝盖的磨损是特别大的。跑步机最大的问题,在于它是定速的,你速度稍微慢一步,就从跑步机上掉下来了。但是你想想,一直按照同一个速度,一跑就跑半个钟头、一个钟头,受得了吗?如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话,会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。运动时佩戴护膝也是误区有些人运动时戴护膝什么的,最好不戴。只有受伤的人需要戴,我们普通人能不戴就不戴。道理很简单,《CELL》杂志最新发表了一篇文章,文章通过研究,知道了环境对于人健康的影响远远比遗传大得多。也就是说,我们要想健康地在这个社会上成长,必须适应环境,而不能只依赖遗传。回到活动这件事上来,你必须让你的膝盖去适应外界这个冲击,你的膝盖才能有劲儿,才能好。你一上场就绑护膝,可想而知,膝盖好不了。没有适应的过程,那你就永远不会提高。保护膝关节,游泳最好那什么运动对膝关节最好呢?保护膝关节,当然游泳最好了。跑步、走路也可以,最好不要爬山。爬楼梯对于正常人来说没问题,但对膝盖不好的人就不太好了。穿高跟鞋对膝盖非常不好杨渝平介绍,台湾地区的一项研究表明,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。此外,过度肥胖也会损伤膝盖。关节就跟滑轮的作用一样,上边在拉它,下面的重量越大,压在腿上的平行分力就越大。保护膝盖:不靠护具靠肌肉生活中如何保护膝关节、预防膝关节损伤呢?一个是注意控制运动量,如果感觉膝盖疼痛就要休息。另外,很重要的一点,我们想膝关节不受伤怎么办?不是靠护具去保护,而是靠肌肉去保护。平时多练肌肉力量,另外还有你的反应性、敏感性等等。当然,也要学会注意休息,练得太多也不好。另外,膝盖在寒冷的冬天更易受伤,因此冬春季节,还应注意膝盖保暖。静蹲:值得推荐的锻炼方法静蹲,是我们临床工作中总结出来的一种极其适合普通人群、尤其是老年人的锻炼方法,主要是锻炼股四头肌肌肉力量。它因为采用了静止不动的锻炼方式,所以既合理,又容易坚持。另外,这种方式在哪里都可以锻炼,也不需要辅助器材,所以可行性非常高。不但可以治病,也是平时运动不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。具体练习方法是:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40~50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1~2分钟,然后重复进行。每天重复3~6次为最好。另外,蹲的角度非常有讲究,因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”,简单地说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以,静蹲最好分不同的角度来做。例如30、60、90度3个角度,效果则会更好。蹲的时候,最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则,练习不当会加重损伤。对抗性运动中,如何避免膝盖损伤?对于普通百姓来说,运动时一定要在自己的能力范围内。你觉得这个球够不着,你够它干嘛?你硬要上去够,那就只能损伤了。像那些对抗性的运动,人家明显比你胖多了,你非得跟他撞,那他就只能把你撞飞了。大多数损伤都是怎么造成的?量力而行,就很少受伤。所以,从硬件上来讲,建议尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要,进行哪项运动,就尽量要用专业的鞋,这样会减少受伤几率。技巧上来讲,尽量按照标准、专业的动作去训练,减少运动伤害。另外,运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松,都是很有好处的。在一些球类运动中,要尽量避免扭转,尤其是不适当的扭转。
什么是骨质疏松?骨质疏松是美国及发达国家最常见的一种骨疾病。它是一种低骨量疾病,导致骨结构的退化。这种退化会削弱骨量,导致没有创伤的情况下发生骨折。日常活动,如举起一袋杂物或者在床上来回翻滚,都可能导致骨折。骨质疏松症相关骨折最易发生于腕部、髋部及脊柱。 通常,这些骨折可能是表明你有骨质疏松症的第一个迹象。不幸的是,当骨折发生时,你已经失去了大量的骨质。在早期评估低骨量水平非常重要,从而预防骨质疏松症和骨折,疼痛及缺陷。在发生髋部骨折时,骨折带来的死亡风险也随之增加。它影响哪些人?跟据国家骨质疏松症基金会,目前有1000多万美国人患有骨质疏松症,另有1800万人口为低骨量患者。虽然80%骨质疏松症患者为女性,它也影响男性。骨质疏松症伴有许多危险因素。年龄、遗传和性别为三个重要因素。年龄–随着年龄的增长,不论男女,50岁以后每人平均每年都会损失0.5%的骨量。遗传–如果你的家庭成员有骨质疏松症史,那么你有50-85%的风险发展成骨质疏松症。过去,不太容易诊断出骨质疏松症,因此你可能不知道你的亲戚是否患有过骨质疏松症。但是,如果你的直系亲属出现驼背(弯腰的姿势),身高的严重下降或骨折,均表明你的家族有骨质疏松疾病史。性别–如果你是女性,那么你患骨质疏松症的风险会比男性更大,部分原因归于男性在40岁之前的骨量更高,力气更大。二分之一的女性和八分之一的男性在其有生之年会因骨质疏松症而发生骨折。女性在停经后发生骨量丢失的风险更大。在绝经后的第一个5-7年,每年会损失多达3%的骨量。但是,绝经后的骨量丢失经常可以通过药物来控制,包括荷尔蒙补充疗法。其他可以控制的风险因素包括生活方式,如吸烟、酗酒及咖啡因的摄入。平衡健康的饮食习惯也非常重要。钙摄取不足和促进钙吸收的维生素D摄取不足,以及营养不良也可以夺取你发展和维持强健骨骼所需要的养分。无论你是年轻人还是老年人,缺乏身体锻炼也会导致低骨量。这些风险因素的时间也对骨强度有重要影响。例如,如果你在青少年或者停经后饮食失调,你可能永远不会得到你的最高骨量。罹患骨质疏松症的风险取决于你在30岁时能获得多少骨量以及如何在有生之年保持骨量。但是无论什么年龄,可以做一些事情来使患骨质疏松症的风险降到最低。许多慢性疾病(如类风湿疾病或甲状腺机能亢进)以及一些药物(包括类固醇和血液稀释剂)也可以导致低骨量。如果你有上述情况之一,或者需要可能会影响你的骨量药物治疗,减少任何可控的风险因素,并在需要时寻求药物管理显得尤为重要。如何诊断?可以通过双能X线吸收法扫描(DEXA)进行快速便捷诊断。除非出现大量骨量丢失,X线平片检查不足以敏感的检测到骨质疏松症。一次DEXA扫描需要30分钟,该检查无痛,辐射暴露量仅相当于胸片检查的十分之一。不论你的年龄,你的结果与年轻成人的平均得分对比来判断是否有骨质疏松症。这就是所谓的T值,可以用来预测你的骨折风险。低T值表明你的骨头很脆弱。 T值在-1.0至-2.5之间,表明骨质减少(骨骼脆弱),分数低于-2.5,表明你有骨质疏松症。有哪些治疗方案?低骨量的治疗和骨质疏松症预防和治疗应针对所有的风险因素。这包括摄取足够的钙和维生素D(无论是从饮食或补充剂),以及进行负重锻炼,如走路和较轻强度的训练,这一切都是建立强壮骨骼所需要的。美国人的饮食每天平均提供少于600毫克的钙质。国家骨质疏松基金会建议你每天摄取1,000-1500毫克钙,这取决你的年龄和性别。你可以通过吃更多的奶制品,如奶酪、黄油、奶油、强化乳、酸奶和冰淇淋获取每日推荐的钙和维生素D摄入量。绿叶蔬菜如椰菜、羽衣甘蓝、芥菜、萝卜青菜和白菜(中国卷心菜)都是补充钙质的良好食物。维生素D也存在于鱼、牡蛎和谷物中。负重锻炼也非常重要,刚开始的强度训练计划可以很简单。刚开始就进行较高难度的锻炼会导致较高的放弃率。首要目标是增加体力活动。在街区走路,或者在当地的购物中心进行更长时间的走路锻炼都是一个良好的开端。手持重物或阻力训练(举重)可以增强力量。常见的家用物品(如小罐装食品)可以用来代替进行手臂负重锻炼。游泳虽然不是负重运动,但作为锻炼计划的一部分也是一个很好的选择。请向您的健康护理专业人员咨询符合你能力的锻炼计划。药物有许多药物可用于预防和治疗骨质疏松症,包括雌激素、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、雷洛昔芬和降钙素及一些最新开发的药物。您的健康护理人员可帮助确定正确的治疗方案,并且在必要的时候开取药物。治疗骨质疏松症的关键是预防或减缓骨质流失。评估你的风险因素,并与您的健康护理提供者讨论适合你的方法。健康的饮食和充足的钙和维生素D的摄入,戒烟、低咖啡因和酒精摄入,根据年龄和健康状况制定的运动计划,这些方法将使每个人受益。
人工关节置换就是用人工材料制成的假体取代被疾病或肿瘤破坏的关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,重建一个接近正常功能的关节,并恢复和改善关节的运动功能。几乎全身活动的关节均可进行人工关节置换,目前应用效果较好,得以较广泛应用的人工关节是髋关节和膝关节。
进行人工关节置换术之前,医生首先要判断病人是否有进行人工关节置换术的指征,排除各种手术禁忌证后,选择适合的人工关节。手术时,使用专用的手术定位器械,帮助医生精确地切除欲置换的关节的病损的部分。在全髋关节置换,切除髋臼软骨,扩大髋臼窝,切除股骨头、颈,扩大股骨干上端髓腔;在全膝关节表面置换,切除股骨下端及胫骨上端关节面。然后用专用的安装器械将人工关节的各个假体安放在准备好的部位。人工关节与骨的固定,在全膝关节表面置换,一般需用骨水泥粘接固定,而在全髋关节置换,根据假体的不同分别有骨水泥粘接固定或无骨水泥固定两种。
手术后,要在医生的指导下进行关节的功能训练,骨水泥固定的关节,一般允许手术后2-3天换肢负重,无骨水泥固定的关节,手术后三个月以后才能获得比较坚强的固定。 人工关节置换术后需要持续预防深静脉血栓达术后6-8周。如果发现身体其他部位发生感染,需要及时治疗,避免人工关节置换后的晚期感染。 人工关节置换术后,关节的活动范围一般小于正常关节的活动范围。应避免深蹲、坐矮板凳、矮沙发、盘腿坐、翘二郎腿等,以避免人工髋关节脱位。 人工关节置换术后避免跑跳等剧烈运动,防止发生骨折。 人工关节置换术后应长期随诊复查,一般术后第1年内应每3个月拍片复查一次,以后每1-2年拍片复查一次。以尽早发现可能出现的并发症,并积极采取预防保护措施、以延长人工关节的寿命。
来源:吕明北京积水潭医院矫形骨科副主任医师网上咨询股骨头坏死的病人很多,感觉很多地方都存在着误区,因此有必要为大家总结一下,以下内容仅代表个人观点。1股骨头坏死能治好吗?答:股骨头坏死俗称不死的癌症,几乎无法治愈。股骨头坏死又是自限性疾病,类似感冒,自己也能好,但比例极低。本人从医15载,仅见过几例自愈的,那是极早期的病例。99%的病例都会继续发展直至晚期。2保守治疗和钻孔减压植骨或融通血管行吗?答:所谓保守治疗就是吃药和扶拐,当然也有冲击波治疗。吃药也就是一些止痛药和骨质疏松药物,根本上是不可能治愈的。扶拐可以减轻股骨头的压力和缓解疼痛,短期还可以,但如果长期扶拐,不但股骨头坏死治不好,还会导致骨质疏松和肌肉萎缩,得不偿失。其它药物也只是暂时维持状态。冲击波治疗目前是新的方法,也只能说可以尝试,而且也仅限于早期病例。钻孔减压植骨有一定疗效,但限于坏死范围小的早期病例,如果虽是早期病例,但坏死范围很大,还劝君放弃,土豪除外。融通血管,个人不建议,愿意尝试的,本人也阻拦不了。还有一点就是都三期、四期了,您就别奢求了,直接接受关节置换手术。3核磁共振检查不是最好的吗?为什么还让我做X光片?首先要提醒大家,X光片是骨科必须的检查,看的是骨头的轮廓。而CT和核磁是把组织切成片观察细微的内部结构。试问你能从一堆土豆片中看出土豆的形状吗?在股骨头坏死中,X光片的价值很大,三期以上的坏死通过X光片检查就可以了。有些二期的坏死为了确定坏死范围是需要做核磁检查的,以便确定是否能够做保头治疗。更早期的坏死是靠核磁来确诊,但X光片也必须要有。因为核磁检查太敏感,有些发育问题也会表现为坏死,所以需要X光片来帮助判断。4我这么年轻,能不换关节吗?年龄越大不是越好吗?答:股骨头坏死不是要命的病,你一辈子不换都没关系,只是谁疼谁知道。手术的目的是为了提高生活质量,年纪轻轻就不能走路,这样的生活是你想要的吗?年龄大了做一次手术就够了当然没错,但年龄大了再做意味着你要长期忍受痛苦,另外拖的越久骨质疏松和肌肉萎缩越严重,骨质条件也差,手术效果会打折的。5人工关节不是有使用寿命吗?以后怎么办?答:人工关节确实有磨损问题,但现在的材料很先进,二十年能磨损一毫米就算多的了。现在的关节材料使用二十年以上的彼彼皆是,这也只是来自国外的资料,因为进口的材料在国内使用还不足二十年呢。而且现在的第四代陶瓷在国外也就将将二十年历史,三十年以上也不是梦想。无论如何在材料上这一关已经过了,根本就无需担心,需要担心的是自己的荷包。退一步讲,就算在人生中还要做第二次、甚至第三次,只要及时发现问题及时处理,也不是什么难事。6某某专治股骨头坏死医院怎么样?某某医生怎么样?答:一概不了解,打死也不说。7我的关节能不能做微创手术?答:微创手术要说明是早期的钻孔减压植骨、还是晚期的关节置换。前面说了钻孔减压植骨适合早期坏死范围小的病人,是保头的一种手术治疗。而微创人工关节置换术目前公认的是直接前侧入路人工关节置换术,适合晚期需要换关节的病人。直接前侧入路近几年在国内外非常流行,与传统的后外侧入路相比具有不可替代的优势,主要是因为其切口小,经肌肉间隙进入髋关节,损伤非常小,术后恢复快,疼痛轻,活动好,脱位率低,是真正意义上的微创,而不是像小切口那样仅仅是切口小。所以在就诊时一定要提供X光片,必要时需要核磁共振,医生才能决定。8你们大夫就知道换关节,你看我吃药也好了,不疼了。答:任何人都惧怕手术,这点可以理解。可我是科班儿出身的临床医学博士,你要我昧着良心说话,我做不到。股骨头坏死绝大多数吃药是治不好的,当然那些极个别的病例除外。病人之所以感觉不疼了,是因为股骨头坏死带来的炎症暂时治愈了。炎症、水肿、积液这些病理反应是可逆的,也是可以治疗的,但坏死就不同了,尤其是骨的坏死,几乎无法治愈。也就是说病根儿还在,虽然症状消失、不疼了,但过一段时间还会出现,而且随着坏死的加重,症状也会越来越重,时间越来越长。那为什么医生还要开很多药呢?这很大一部分是病人的原因,因为对疾病无知,认为不吃药就治不好病,(其实吃药也治不好),当然那极少部分早期病例要除外,所以吃药很大程度上是心理安慰,其实有些病例吃些止痛药就够了。另一部分原因是医生认为现在没有手术指征,但病人疼痛严重,吃药可以缓解炎症、水肿和积液,从而缓解症状。所以请不要逼着医生给你开药。